Az idős elegánsarcélű úr mobiljával világított a félhomályos könyvtárban a padlószőnyeget pásztázva. Eltűnt, nyomnélkül.. Egy kisujjkörömnyi görbe tűcske és a rajta átfűzött ezüsthajszálnyi varrócérna. A szívsebész adta körbe mint azt az eszközt amivel a koszorúér bypass varratot varrja egy erős orvosi nagyító alatt. A szívsebészek mégmindig félistenstátuszban lebegő lények az orvosi kasztrendszerben :⊐
Igaz kicsit megkopott az imázsuk az aranykor óta.. mert a kardiológusok sok feladatot átvettek tőlük a modern minimálinvazív eljárások elterjedésével. És a dottore korrektül értékelte saját szerepét-munkásságát. Elmondta mennyi kockázatot rejtenek a nyitott szívműtétek a szívmegállítástól és újraindítástól kezdve, az extrakorporális vérkeringés biztosításán keresztül, a szegycsont rögzítéséig.. Beszélt a billentyűbeültetésekről és billentyűplasztikáról, a koszorúérműtétekről.. Arról, hogy nálunk nincs meg a teljes szívsebészeti paletta.. az átültetéseket pl. csak a pesti városmajori klinikán végzik. A dobogó szíves operációkból is kaphattunk ízelítőt. Felelősségteljes hivatás csodavilágában kalandozhattam későestig. -Megvan- szóltam látogatótársamnak és felemeltem a könyvtárszék kárpitjába minikampóként kapaszkodó sebészszerszámocskát. A nővér visszavette és a lámpafénynél vizsgálta az ezüstösen csillogó hajszálszerűséget. Fél órával ezelőtt egy műanyagbillentyű vitorláit vizslattam.. csak vérhigítóval üzembiztos és ketyegő hangot ad mint egy mechanikus óra.. Az emberiség csodaterméke.. egy cseszlovák tákolmány félmegoldás a természet mesterművéhez képest.. A szív kis pulzáló sejtecskékből kiindulva, csövecskekorától folyamatosan vért áramoltatva, a hidrodinamikai terhelésnek megfelelően és ahhoz alkalmazkodva épül fel az egyéni genetikai utasításkód alapján, hogy jóesetben még évtizedekig megbízhatóan működjön.. Ésszel szinte felfoghatatlan komplikáltság, praktikum, funkcionális kialakítás.. és ez csak egyetlen élőlénytípus egyetlen szerve.. Aztmondom sohase becsüld alá a természet erejét :⊐ Pár hete láttam egy szívátültetett középkorú német férfiról szóló dokumentumfilmet.. Évekig élt egy milliós keringéstámogató készülékkel.. egy kisméretű akkumulátorok táplálta turbopumpával tengette napjait amíg új szívre várt.. A lépcsőkön alig bírt felmenni. Nemnagyon volt tapintható a pulzusa sem. Úgy tudom a pulzáló műszívkisérletek pl. Jarvis cuccok ezidáig kudarcba fulladtak.. mind tönkrement és a betegek előbbutóbb meghaltak. A turbopumpa egy csodaeszköz amivel valamiféle átmeneti életminőség elérhető. Tele hibákkal és kompromisszumokkal. Kérdeztem a szívsebészt szükséges-e egyáltalán pulzus a keringéshez. -A természet így alakította ki, gondolom jó okkal- válaszolta röviden. Az orvostudomány rettenetesen fragmentált.. annyira szerteágazó és bonyolult, hogy minden szakember a saját szakterületében mélyül el alaposan.. És ha az eredményeit nézed egyik sem közelíti meg a természet eredeti művét. Az emberek nemtörődnek az egészségükkel. Adottnak veszik, hogy működik a testük, használják, elhasználják, rombolják, tönkreteszik.. Majd az orvos meggyógyít.. De az orvos nem csodatévő mágus.. elhivatott szakember aki minden tudását és képességét latba vetve ellátja a beteget és magát a gyógyulást a páciens szervezetének öngyógyító mechanizmusára bízza. A sejtmegújulás, sejtpótlás nélkül nincs gyógyulás. Az emberi szervezet páratlanul masszív szívós redundáns rendszer.. ugyanakkor ropiszerűen törékeny és sérülékeny.. Csak betegekkel és betegségeikkel találkozni napmintnap nekem borzasztó lehangoló lenne.. Jó orvosnak lenni életreszóló elhivatottság. Ez egy röhejesen közhelyes igaz tényállítás..
Elmorfondíroztam.. A fiatal kardiológus hosszan ecsetelte a sztentbeültetési eljárást. Aztán beöltözve a villanyászok műtőlaborjának irányítóhelyiségében bámultam a 64 csatornás EKG berendezés monitorait. A doktornő elmesélte hányféle katéteres megoldással lehet kijavítani a szív ingerületvezetési problémáit. Pacemakereket és beültethető defibrillátorokat forgattam a kezemben. Körbesétáltam a félambuláns műtőben. Velem szemben -a műtőágy lábánál- a banán.. egy kiöregedett kardio-röntgengép. Endoszkópok. Ultrahang. EKG. Defibrillátorok. Pacemaker terminál. Az orvosi berendezések és eszközök kurvadrágák.. ezért is küzdenek állandó hiánnyal a kórházak, klinikák. A jó szaktudás meg konkrétan pótolhatatlan és évtizedekbe kerül az elsajátítása. Pl. egy mellkassebészeti tűzőgép tára 120E Ft/db. És ez csak egy apró kis eldobható motyó.
Egy egész délutánt és estét töltöttem a négyszázágyas klinika zegzugos tömbjében a tudósok éjjele alkalmából. Hasznos és tanulságos volt meghallgatni ER főorvos urat a triázsrendszer és az osztály működéséről. Jelenleg nálunk szinte a legmodernebb felszerelés biztosított ami egy jólműködő és rutinos traumateam nélkül konkrétan fabatkát sem érne. Az új, már műszerrepülésre képes beépített radarral rendelkező AIRBUS mebtőhelikopterek ingajáratban közlekednek a leszállóhely és a mentési helyszínek között. -Nem érzik?- szimatolt bele a levegőbe a doktor. Itt a helikopter.. és valóban a szellőzőrendszeren keresztül a gázturbinákból kiáramló égett kerozin szaga szivárgott a szaglóhámom irányába. Rengeteg ember várakozott péntek délután az ambulánsváróban. Van amikor száznál több embert is ellátnak egyetlen műszakban. Megszólalt erdoktor mobilja és az ER ismerős nyihogó zenéje lengte be a termet. -Egy barátom a Cook Countyban volt a sürgősségin és tényleg az a műsor mint George Clooneyéknál a képernyőn.. Angliában is dolgoztam ugyanebben a státuszban, nem sokban különbözik a magyar valóságtól..
Az ambuláns műtőből átkalauzoltak a traumaműtőbe és egy mellkassebész doktor beszélt a munkájáról. A nagytakarítás előtti posztsteril halmokban szikék, csipeszek, ollók, fogók, egyszerhasználatos tűzőgépek, tűk, sebvarró cérnák, diagnosztikai, 70milliós kulcslyuksebészeti endoszkópos berendezések.. az MR 4milliárdos árához képest akciós motyók.. Elképesztő koncentrációt igénylő hivatás.. Egy fiatal doktornő bemutatta az égési trauma ellátást. Pl. grillszezonban ide kerülnek a vidám grillezők akik magukat gyújtják be a tűzgyújtó folyadékkal.. meg minden egyéb égési sérült. Az ő eszközeik szinte kedélyes olasz konyhai felszerelésnek tűnnek a mellkassebész szerszámaihoz képest. Légpárnás kvarchomokágyba a másodéves orvostanhallgató ikerlánypár egyike bele is feküdt. Összesen négytagú volt a félötös látogatóturnus.. Ja, kikapcsolva annyira nem igazán lényelmes. Aztán jött a leglehangolóbb rész az emésztőrendszer nyavalyáival. A doktornő és asszisztensnője elkalauzoltak az élet profánabb [késő stevejobsi] oldalára.. Rosszkedvűen baktattam a vese- és májtranszplantátorok részlegére. Bemutatták a sok életet megmentő sikeresen működő félmegoldásokat és felvázolták a reményteli jövőt ahol talán nem lesz szükség szervátültetésre és immunszupresszálásra..
Meglepiként pedig a vöröslő alkonyatban letekinthettem a szeles helikopterleszálló magasából városom ismerős és megunhatatlan pisla fényeit csodálva.. az idő jócskán elszaladt és a langyos péntekestében sietnem kellett a szívdoktorok szomszédos épületébe..
